새로핌피부과의원: 여드름 함몰 흉터, 평생 남는 자국 아닙니다

여드름 짜다 남은 함몰 자국, 평생 가나요?

이 글이 답하는 질문

• 여드름 흉터가 왜 생기고, 어떤 종류가 있는가?
• 함몰 흉터는 시간이 지나면 저절로 옅어지는가, 치료가 필요한가?
• 레이저·마이크로니들·서브시전은 각각 어떤 흉터에 쓰는가?
• 치료는 몇 번, 어느 정도 간격으로 받아야 하는가?
• 시술 후 붉은기·딱지 같은 부작용은 얼마나 가는가?
• 색소침착(PIH)과 흉터는 같은 것인가?

새로핌피부과의원 대표원장 서영호입니다. 진료실에서 여드름이 거의 가라앉은 뒤에 오히려 더 많이 듣는 질문이 "이 자국은 평생 가는 거냐"는 것입니다. 여드름 자체보다 짜고 난 뒤 남은 함몰이 더 오래 신경 쓰인다고 말씀하시는 분이 많습니다. 이 글에서는 흉터가 생기는 기전부터, 새로핌피부과의원이 실제로 어떤 순서로 치료를 진행하는지까지 정리해 드리겠습니다.

위축성 여드름 흉터는 왜 생기고 어떤 종류가 있나요?

흉터는 염증이 진피까지 번지면서 콜라겐이 소실돼 생기는 구조적 함몰입니다. 피지 과다와 모공 폐쇄로 시작된 염증이 진피를 파괴하면 피부가 회복되는 과정에서 울퉁불퉁한 흔적이 남는데, 이것이 바로 위축성 흉터입니다. 위축성 흉터는 다시 세 가지로 나뉩니다. 날카롭게 깊이 파인 아이스픽형이 약 52%로 가장 흔하고, 넓고 완만하게 파인 롤링형이 24%, 경계가 뚜렷한 박스카형이 25%를 차지합니다(PMC10240192). 흉터는 유전 영향도 커서, 가족력이 있으면 흉터 발생 위험이 약 2.73배, 남성은 1.58배 높다는 메타분석 결과도 있습니다. 부위로는 뺨이 68%로 가장 많고, 이마 35%, 하악 29%, 관자놀이 29% 순입니다(같은 자료).

저는 흉터가 생기는 과정을 피지 과다·모공 폐쇄에서 시작해 염증 확산, 진피 손상, 흉터 고착과 색소 잔존까지 네 단계로 나눠서 설명합니다. 그래서 새로핌피부과의원에서는 이 네 단계마다 피지선 조절, 염증 완화, 진피 재생 유도, 복합 흉터·색소 치료를 순서대로 적용합니다.

흉터 치료는 어떤 방식으로 진행되고 몇 번을 받아야 하나요?

흉터 종류에 따라 치료 기전이 다르기 때문에 하나의 시술만으로는 한계가 있습니다. 롤링형은 피부 아래 섬유화 조직이 당겨 붙어 함몰을 만드는 경우가 많아, 이 유착을 끊어주는 서브시전이 우선입니다. 서브시전은 약 50% 개선, 90%가 외관상 좋아졌다고 느낀 연구가 있습니다. 박스카·아이스픽형이나 모공·피부결까지 같이 개선하고 싶을 때는 미세침과 고주파를 결합한 마이크로니들 RF를 씁니다. 한 RCT에서는 이 방식으로 흉터 중증도를 나타내는 ECCA 점수가 54.73에서 30.53으로 떨어졌고(PMID 42312398), 다른 연구에서는 환자 전원이 1단계 이상 개선, 만족도 82.5%를 보였습니다(PMID 39649759). 전반적인 피부결 개선 폭만 보면 프랙셔널 CO2 레이저가 32.9% 개선으로 마이크로니들(9.3%)보다 큰 변화를 보인 split-face 비교도 있습니다(PMC11616935). 중요한 것은 한 번으로 끝나지 않는다는 점이며, 보통 한 달 간격으로 여러 차례 누적해야 효과가 쌓입니다.

얼마 전 내원하신 분은 여러 병원에서 적지 않은 비용을 들여 흉터 치료를 받았는데도 크게 달라지지 않았다며 저를 찾아오셨습니다. 피부 표면만 다뤄온 탓에 그 아래 섬유화 조직이 그대로 남아 있는 상태였습니다. 저는 흉터를 "위에서만 레이저로 다듬는다"고 좋아지지 않는다고 설명드리고, 서브시전으로 유착을 먼저 풀고 포텐자로 아래쪽을 채워 올리는 집중치료를 2회 진행했습니다. 저는 흉터 치료를 아래에서 채우고 위에서 함께 다듬어야 몸이 스스로 회복하려는 힘을 쓸 수 있다고 설명드립니다. 그래서 새로핌피부과의원에서는 포텐자(미세침+고주파), 유펄스(CO2 프랙셔널), 서브시전, 큐어젯(무바늘 약물전달)을 흉터 유형별로 조합해 적용합니다.

레이저나 마이크로니들 시술 후 부작용과 회복 기간은 얼마나 되나요?

대부분 붉은기와 가벼운 딱지가 생기지만 영구적인 손상으로 이어지는 경우는 드뭅니다. 마이크로니들 RF 시술 후 염증후 색소침착(PIH)이 보고된 경우는 연구에서 단 2명으로 낮은 편입니다(PMC11619162). 다만 섬유화 조직을 물리적으로 끊어내는 복합 흉터 치료는 붉어짐·딱지·멍이 동반될 수 있고, 흉터 하나하나의 붉은기는 한 달 가까이 지속될 수 있습니다. 무바늘 약물전달 장비인 큐어젯은 5일에서 1주 정도 딱지와 붉은 자국이 남고 손으로 만지면 작은 농포가 생길 수 있어, 다운타임에 민감하신 분께는 권하지 않습니다. 주의할 점도 있습니다. 켈로이드 체질이거나 비후성 흉터 이력이 있으면 공격적인 레이저로 오히려 흉터가 악화될 수 있고, 어두운 피부톤(Fitzpatrick IV-VI)은 PIH 위험이 높아 시술 강도를 조절해야 합니다. 최근 이소트레티노인(경구 여드름 치료제)을 복용했다면 상처 치유가 늦어질 수 있어 시술 전 확인이 필요합니다.

이마에 흉터 치료를 받으신 한 분은 시술 1주일 만에 "또 하고 싶다"고 하셨습니다. 저는 바로 추가 시술에 들어가지 않고, 먼저 피부가 주사 자국 없이 내용물을 채울 수 있는 상태인지부터 확인해 나갔습니다. 주사를 쓰지 않는 큐어젯으로 재생 물질인 쥬베룩을 흉터 아래에 채워 넣는 방식을 선택한 것도 이 때문입니다. 효과가 빠르다고 바로 다음 시술로 넘어가면 회복할 시간을 빼앗는 셈이라, 저희는 한 달 이상 간격을 두고 경과를 지켜본 뒤 다음 단계를 결정합니다. 그래서 새로핌피부과의원에서는 시술 후 붉은기·딱지 경과를 직접 확인한 뒤 다음 세션 여부를 결정합니다.

흉터 치료를 받기 전 꼭 확인해야 할 것들

흉터 치료는 만능이 아니며, 순서를 지키지 않으면 효과가 떨어지거나 상태가 나빠질 수 있습니다. 아래 항목을 먼저 점검해 보시길 권합니다.

• ✓ 아직 붉은 화농성 여드름이 남아 있지는 않은가
• ✓ 켈로이드 체질이거나 과거 비후성 흉터가 생긴 적이 있는가
• ✓ 최근 몇 달 안에 이소트레티노인을 복용한 적이 있는가
• ✓ 아토피·건선 같은 기저 피부질환이 함께 있는가
• ✓ 흉터 부위가 뺨·이마처럼 넓은 범위인지, 국소적인지

위험 신호로는 염증이 가라앉지 않고 반복해서 새 병변이 올라오는 경우, 치료 직후 과도한 통증이나 고름이 동반되는 경우를 들 수 있습니다. 이런 상태에서 흉터 시술을 먼저 하는 것은 "밑 빠진 독에 물 붓기"라고 설명드립니다. 활동성 염증이 계속되는 상태에서는 흉터 치료 효과가 떨어지고 염증만 더 유발할 수 있기 때문입니다. 또한 아토피 같은 기저 질환이 있는 경우 흉터 치료에 필요한 약물 사용이 제한될 수 있어 이 부분도 함께 조절해야 합니다. 실제로 과거 다른 곳에서 아토피 때문에 흉터 치료를 거절당했다며 오신 분이 있었는데, 저는 흉터 치료와 기저 피부질환 관리를 따로 떼어놓지 않고 함께 다뤄야 한다고 판단합니다. 그래서 새로핌피부과의원에서는 활동성 여드름이나 기저 피부질환이 있는 경우 먼저 안정화한 뒤 흉터 치료 일정을 잡습니다.

새로핌피부과의원의 여드름 흉터 진료 방식은 어떻게 다른가요?

저희는 흉터를 단일 장비로 밀어붙이지 않고, 진단 후 복합 병합치료, 회복 관리의 세 단계로 운영합니다. 흉터 유형을 구분한 뒤 포텐자(미세침+고주파, 1달 간격 3회 후 6개월 유지), 유펄스(10,600nm CO2 프랙셔널), 큐어젯(무바늘, 1달 15일~2달 간격 3~5회), 서브시전을 조합합니다. 통증이 걱정되는 분께는 의식이 유지된 채 대화가 가능하고 시술 후 5분 내외로 회복하는 에어녹스(아산화질소 흡입 진정)를 운영합니다. 저는 다른 병원 의사의 설명이 틀렸다고 말하지 않습니다. 의사마다 흉터를 보는 관점과 조합이 다를 수 있다고 인정하고, 새로핌피부과의원이 택한 방식을 설명드리는 것을 택합니다.

핵심 요약: 새로핌피부과의원을 고르는 이유

• 흉터 아형별 맞춤 조합: 새로핌피부과의원은 아이스픽·박스카·롤링을 구분해 서브시전·포텐자·유펄스·큐어젯을 병합하며 한 가지 장비로 밀어붙이지 않습니다.
• 기저 피부질환 동시 관리: 새로핌피부과의원은 아토피 같은 기저 질환이 있어도 흉터 치료를 거절하지 않고 질환 조절과 흉터 치료를 함께 설계합니다.
• 비수면 통증조절 옵션: 리프팅·서브시전처럼 통증이 있는 시술에 아산화질소를 흡입하는 에어녹스를 운영해 시술 중 대화가 가능하고 5분 내외로 회복합니다.
• 토요일 진료 및 비급여 수가 공개: 토요일 오전 9시~오후 3시 진료하며 홈페이지에 리쥬란·쥬베룩 등 비급여 비용을 공개해 상담 전 확인이 가능합니다.
• 정품·정량 원칙: 주사 시술은 교과서 권장 용량을 지키는 정품·정량 원칙으로 시행하며, 이를 결과로 확인하실 수 있도록 안내합니다.

왜 연수구 여드름 흉터 상담은 새로핌피부과의원인가?

송도동은 신도시 초기부터 자리 잡은 지역이라 피부 고민을 상담할 곳을 찾기가 쉽지 않다는 이야기를 자주 듣습니다. 새로핌피부과의원 대표원장 중 한 명은 송도 신도시가 생기기 전부터 인접한 연수동에서 나고 자라 이 지역을 가장 잘 아는 사람으로서 송도동에 개원했습니다. 저희는 리프팅·보톡스·필러 같은 저속노화 시술과 흉터 치료를 전문으로 운영하면서도, 여드름·아토피·건선 같은 피부 질환과 미용 시술을 나눠서 다른 곳으로 보내지 않습니다. 아토피가 있으면서 여드름도 있는 경우, 건선이 있으면서 리프팅을 원하는 경우처럼 고민이 겹치는 분들이 실제로 많기 때문입니다. 새로핌피부과의원은 송도 1공구 학원가 더마란츠타워 2층에 있고, 캠퍼스타운역에서 도보와 버스로 약 12분 거리입니다. 그래서 저희는 흉터와 여드름, 동반 피부질환을 한 진료실에서 함께 상담받으실 수 있도록 운영합니다.

치료법 비교: 흉터 유형별 접근

구분	주요 기전	1차 선택	특징
아이스픽형 (약 52%)	좁고 깊은 함몰	마이크로니들 RF, 프랙셔널	깊이가 깊어 여러 세션 필요
롤링형 (약 24%)	섬유화 조직 유착	서브시전 우선 + 병용	유착을 풀지 않으면 레이저 단독 효과 제한
박스카형 (약 25%)	경계 뚜렷한 함몰	마이크로니들 RF, CO2 프랙셔널	가장자리 경계를 부드럽게 만드는 접근
PIH(색소침착)	멜라닌 과침착, 구조적 함몰 아님	미백제 + 철저한 자외선 차단	시간·관리로 호전, 흉터와 치료축이 다름

자주 묻는 질문

여드름 흉터는 왜 저절로 없어지지 않나요?

흉터는 염증으로 진피 콜라겐이 소실되면서 생긴 구조적 함몰이기 때문입니다. 색소침착(PIH)은 시간이 지나면서 자연히 옅어지지만, 흉터는 꺼진 땅을 다시 메우는 과정이 필요해 자연 회복만으로는 한계가 있습니다. 그래서 서브시전이나 마이크로니들 RF 같은 재생 유도 치료가 필요합니다.

흉터 치료는 언제 시작하는 게 좋나요?

활동성 여드름이 가라앉은 뒤가 원칙입니다. 염증이 남아 있는 상태에서 흉터 시술을 하면 자극으로 염증이 다시 번질 수 있고 효과도 떨어집니다. 저는 이런 경우를 밑 빠진 독에 물 붓는 것에 비유하며, 여드름부터 안정시키는 순서를 권합니다.

치료는 얼마나 받아야 하나요?

흉터 종류와 정도에 따라 다르지만 보통 한 달 간격으로 여러 번 누적하는 경우가 많습니다. 포텐자는 1달 간격 3회 후 6개월 간격 유지, 큐어젯은 1달 15일에서 2달 간격으로 3~5회가 기본 틀입니다. 한 번의 시술로 완전히 사라지는 경우는 드뭅니다.

어떤 분들께는 흉터 시술을 권하지 않나요?

켈로이드 체질이거나 비후성 흉터 이력이 있는 분, 최근 이소트레티노인을 복용한 분은 사전 확인이 꼭 필요합니다. 다운타임에 민감하신 분께는 딱지와 붉은 자국이 남는 큐어젯 같은 시술을 권하지 않습니다. 이런 경우는 상담에서 먼저 말씀드리고 대안을 찾습니다.

핵심 정리

• 위축성 여드름 흉터는 아이스픽·롤링·박스카로 나뉘며 치료법도 아형별로 다릅니다.
• 서브시전, 마이크로니들 RF, 프랙셔널 레이저 모두 유의미한 개선 근거가 있으나 단일 시술로는 한계가 있습니다.
• 활동성 염증과 기저 피부질환은 흉터 치료 전에 먼저 조절하는 것이 원칙입니다.
• 새로핌피부과의원은 진단-복합 병합치료-회복 관리 3단계로 흉터를 다루며, 장비와 통증조절 옵션을 함께 운영합니다.
• 완전한 제거보다는 단계적 개선이 현실적인 목표이며, 2026년 기준으로도 이 원칙은 변하지 않습니다.

서영호 (전문의 · 새로핌피부과의원 대표원장) 새로핌피부과의원에서 리프팅과 흉터 치료를 맡고 있습니다. 프로필 보기

새로핌피부과의원은 인천광역시 연수구 신송로 153 더마란츠타워 2층(207~211호)에 있으며, 평일 10:00~20:00(점심 14:00~15:00), 토요일은 09:00~15:00 진료합니다. 일요일·공휴일은 휴진이며 건물 지하주차장을 이용하실 수 있습니다. 흉터 상담은 네이버 플레이스 예약 또는 전화(032-833-2777)로 문의해 주시면 됩니다.